18.04.2017 - Qualitätsprüfungs-Richtlinien

Die Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) in der Fassung vom 17. Januar 2014 wurden an die seit 1. Januar 2016 geltenden Regelungen (§ 115a Absatz 4 SGB XI) sowie an die nach § 115a Absatz 1 SGB XI übergeleiteten Pflege-Transparenzvereinbarungen (§ 115a Absatz 5 SGB XI) angepasst. Im Zuge dieser Anpassung wurden zudem die beiden Bereiche stationär und ambulant getrennt dargestellt (Teil 1 - Ambulante Pflege, Teil 2 - Stationäre Pflege).


Die Regelungen der QPR mit Bezug zu gesetzlichen Änderungen ab 1. Januar 2016 (insbes. Abrechnungsprüfungen, Anlassprüfungen in ambulanten Pflegeeinrichtungen ohne Anmeldung, Wegfall der Möglichkeit zur Beantragung von Wiederholungsprüfungen durch Pflegeeinrichtungen, Wegfall gleichwertiger Prüfungen, Änderung bei Einwilligungserklärungen zur Inaugenscheinnahme) sind zum 15. Oktober 2016 in Kraft getreten. Die weiteren Regelungen, insbesondere zur Anpassung an den Pflegebedürftigkeitsbegriff, wurden zum 1. Januar 2017 rechtskräftig. Das Bundesgesundheitsministerium hatte die Richtlinien am 4. Oktober 2016 genehmigt. Sie tragen das Datum vom 6. September 2016.


Nachfolgend eine Übersicht der neuen Struktur der Richtlinien:


Qualitätsprüfungs-Richtlinien Teil 1 - Ambulante Pflege
Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den § 114 ff SGB XI in der ambulanten Pflege
Prüfanleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den § 114 ff SGB XI in der ambulanten Pflege
Struktur und Inhalte des Prüfberichts für die ambulante Pflege


Qualitätsprüfungs-Richtlinien Teil 2 - Stationäre Pflege
Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den § 114 ff SGB XI in der stationären Pflege
Prüfanleitung zum Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den § 114 ff SGB XI in der stationären Pflege
Struktur und Inhalte des Prüfberichts für die stationäre Pflege


Sie finden die QPR auf der Website des GKV-Spitzenverbandes unter

https://www.gkv-spitzenverband.de/pflegeversicherung/richtlinien_vereinbarungen_formulare/richtlinien_vereinbarungen_formulare.jsp